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Service de chirurgie thoracique de l'EHU : Près de 400 interventions chirurgicales en 2014

par J. Boukraâ

La chirurgie thoracique est une discipline médicale qui prend en charge les traitements, mais aussi les interventions chirurgicales liés aux maladies de la paroi thoracique, pulmonaires et médiastinales. Le service de la chirurgie thoracique a été créé à l'établissement hospitalier universitaire 1er-Novembre en 2007. Ce service, parmi les rares au niveau national, a effectué durant l'année 2014 393 interventions chirurgicales, 4032 consultations et 736 hospitalisations. Il va être doté de la colonne de thoracoscopie, qui permettra de faire de la chirurgie mini invasive qui a l'avantage de réduire la durée d'hospitalisation des malades, moins de douleur et une meilleure efficacité. En effet la chirurgie thoracique, non cardiaque, concerne toutes les interventions sur l'appareil respiratoire, poumons, plèvre, trachée et bronches, le médiastin et la paroi du thorax, (sternum et côtes). Elle comprend des interventions plus ou moins complexes nécessitant une expertise chirurgicale et anesthésique. Elle concerne avant tout la chirurgie des cancers broncho-pulmonaires dont le service est un centre national de référence. Elle comprend aussi la chirurgie de nombreuses autres tumeurs : tumeurs du médiastin dont l'exérèse est faite d'emblée ou après chimiothérapie, métastases pulmonaires qui peuvent, si la tumeur initiale est contrôlée, être accessibles à des interventions d'exérèse, tumeurs de la plèvre. Selon un communiqué de la cellule de communication de l'EHU 1er-Novembre « En termes de traitement des maladies thoraciques, le service de la chirurgie thoracique de l'EHUO prend en charge des grandes pathologies comme la tuberculose qui se traite chirurgicalement, le kyste hydatique pulmonaire, le cancer au branche pulmonaire, les dilatations de bronche vu que malgré la vaccination, il y a encore les séquelles de l'enfance, soit la rougeole ou d'autres pathologies qui évoluent vers la dilatation de bronche qui s'opère au service ». Le nombre des interventions a progressée au dit service suite à l'augmentation du nombre de cas de tuberculose et de cancer du poumon. Dans la wilaya d'Oran près de 600 nouveaux cas de cancer du poumon sont déclarés chaque année. Cette pathologie continue de progresser à cause du tabagisme, puisque 9 cancers sur 10 surviennent chez des sujets qui fument. Cette maladie lorsqu'elle est diagnostiquée précocement peut être guérissable par la seule chirurgie. En dehors de la chirurgie, il n'existe aucun traitement ni médicament miracle. Au niveau national entre 3.000 à 5.000 nouveaux cas de cancer du poumon sont recensés annuellement. Une tumeur qui tue aussi chaque année pas moins de 4.000 Algériens. Selon le même communiqué « il y a une autre pathologie liée plus au moins au tabac : l'emphysème, une maladie des alvéoles pulmonaires qui détruit progressivement les poumons ; la tumeur de la paroi thoracique est une tumeur qui a pour origine l'os ou les tissus mous qui constituent la paroi thoracique, en plus les tumeurs de médiastin. Le service traite aussi les pathologies du diaphragme qui est une cloison musculo-aponévrotique qui sépare la cavité thoracique et la cavité abdominale, la tyroïde et le goitre plongeant, la malformation congénitale qui se traite avec le matériel ostéosynthèse, technique qui été acquise a l'EHU depuis l'année 2013. C'est une technique chirurgicale qui rassemble les processus permettant de réparer une fracture ou tout autre trouble d'origine mécanique affectant le squelette humain. Il existe aussi une autre technique au service thoracique qui est la médiastinscopie qui permet de diagnostiquer les ganglions dans le médiastin et les isoler ou accompagner une maladie tumorale ou infectieuse. Prélever ces ganglions qui sont ensuite analysés permet, selon les cas, d'établir le diagnostic ».