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Le décret exécutif
numéro 12-159 en date du 1er avril 2012 a défini les relations contractuelles
entre la CNAS et l'opticien lunettier pour le bénéfice du système du tiers
payant en matière de lunettes de vue pour les enfants d'âge scolaire (six ans
et plus) et préscolaire (moins de six ans) ayants-droit des assurés sociaux
dont le revenu n'excède pas 20.000 DA par mois.
Le dispositif concerne les en-fants atteints de trois mala- dies : l'amblyopie, les vices de réfraction et le strabisme. Ils bénéficient de montures de lunettes et de verres correcteurs si le montant des prestations n'excède pas 5500 DA TTC. Ce montant concerne aussi bien l'acquisition que le renouvellement. Ce dernier est dans la limite d'une fois par an et après accord préalable de l'agence. Lorsque le taux de prise en charge de l'assuré social est de 80%, il reste tenu de verser directement à l'opticien lunettier 20% du tarif réglementaire. La nouveauté réside dans l'avenant datant d'août dernier qui stipule que le revenu des assurés sociaux des ayants-droit ne doit pas excéder 40.000 DA/mois au lieu de 20.000 DA. Cette hausse a toujours constitué une revendication des assurés sociaux. Une campagne de grande envergure est menée par la CNAS depuis le deuxième semestre 2012 et a été intensifiée depuis le mois d'août dernier dans le but de faire bénéficier de ce dispositif le maximum des enfants concernés. A cet effet, il a été procédé à un recensement des opticiens lunettiers au niveau de tout le territoire de la wilaya et dont le nombre s'élève à 22. Parmi ces derniers 6 ont signé la convention type ainsi que l'avenant. Dix autres sont sur le point de signer les deux documents cités. De même, la sensibilisation, l'information et la vulgarisation du dispositif se poursuivent auprès des établissements publics hospitaliers dotés d'unités de santé scolaire, des officines pharmaceutiques conventionnées, des médecins conventionnés, des médecins spécialistes en ophtalmologie agréés, de l'ensemble des associations activant au niveau de la wilaya ainsi que les médias locaux. La CNAS, à travers ces actions, s'est fixée comme objectif, pour la fin de l'exercice en cours, à faire adhérer tous les parents et les enseignants à ce dispositif. Il est à signaler que la procédure est intégralement automatisée. |
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